Lo que es Farmacocinética y farmacodinámica
La farmacocinética y la farmacodinámica son conceptos distintos. La farmacocinética es el estudio del camino que el medicamento hace en el organismo desde que se ingiere hasta que se excreta y la farmacodinámica es el estudio de la interacción de este medicamento con el lugar de conexión que se producirá durante este camino.
Farmacocinética
La farmacocinética consiste en el estudio del camino que el medicamento va a hacer desde el momento en que se administra hasta que se elimina, pasando por procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción. En este camino, el medicamento encontrará un lugar de conexión.
1. Absorción
La absorción consiste en el paso del medicamento desde el lugar donde se administra, a la circulación sanguínea. La administración puede realizarse vía enteral, lo que significa que el medicamento se ingiere a través de la vía oral, sublingual o vía rectal, o parenteral, lo que significa que el medicamento se administra por vía intravenosa, subcutánea, intradérmica o intramuscular.
2. Distribución
La distribución consiste en el camino que el medicamento hace después de atravesar la barrera del epitelio del intestino al torrente sanguíneo, pudiendo estar en forma libre, o ligado a las proteínas plasmáticas, pudiendo luego alcanzar varios lugares:
- Lugar de acción terapéutica, donde va a ejercer el efecto deseado;
- Depósitos tisulares, donde va a ser acumulado sin ejercer efecto terapéutico;
- Lugar de acción inesperada, donde va a ejercer una acción indeseada provocando efectos colaterales;
- Lugar donde se metabolizan, pudiendo aumentar su acción o ser inactivados;
- Lugares donde se excretan.
Cuando un medicamento se une a las proteínas plasmáticas no puede atravesar la barrera para alcanzar el tejido y ejercer acción terapéutica, por lo que un medicamento que tiene alta afinidad para estas proteínas, va a tener una menor distribución y metabolismo. Sin embargo, el tiempo de permanencia en el organismo va a ser mayor, porque la sustancia activa tarda más tiempo en llegar al lugar de acción y ser eliminado.
3. Metabolismo
El metabolismo ocurre en gran parte en el hígado, pudiendo ocurrir lo siguiente:
- Inactivar una sustancia, que es el más común;
- Facilitar la excreción, formando metabolitos más polares y más hidrosolubles para ser eliminados más fácilmente;
- Activar compuestos originalmente inactivos, alterando su perfil farmacocinético y formando metabolitos activos.
El metabolismo de los medicamentos también puede ocurrir con menos frecuencia en los pulmones, riñones y glándulas adrenales.
4. Excreción
La excreción consiste en la eliminación del compuesto a través de varias estructuras, principalmente en el riñón, donde la eliminación se realiza por la orina. Además, los metabolitos también pueden ser eliminados a través de otras estructuras como el intestino, a través de las heces, el pulmón si son volátiles, y la piel a través del sudor, leche materna o lágrimas.
Varios factores pueden interferir con la farmacocinética como la edad, el sexo, el peso corporal, las enfermedades y la disfunción de ciertos órganos o hábitos como fumar y beber alcohol, por ejemplo. La farmacodinámica consiste en el estudio de la interacción de los fármacos con sus recetores, donde ejercen su mecanismo de acción, produciendo un efecto terapéutico.
1. Lugar de acción
Los lugares de acción son los lugares donde las sustancias endógenas, que son sustancias producidas por el organismo, o exógenas, que es el caso de los medicamentos, interactúan para producir una respuesta farmacológica. Los principales objetivos para la acción de las sustancias activas son los recetores donde se suelen vincular sustancias endógenas, canales iónicos, transportadores, enzimas y proteínas estructurales.
2. Mecanismo de acción
El mecanismo de acción es la interacción química que una determinada sustancia activa ejerce con el recetor produciendo una respuesta terapéutica.
3. Efecto terapéutico
El efecto terapéutico es el efecto beneficioso y deseado que el medicamento provoca en el organismo cuando se administra.