¿Qué es Hipocalcemia y qué puede causar
La hipocalcemia es la disminución de los niveles de calcio en la sangre que, en la mayoría de las veces, no provoca ningún tipo de síntoma, y suele ser identificada en el resultado del examen de sangre. Sin embargo, cuando la cantidad de calcio es muy baja, pueden aparecer síntomas graves como espasmos musculares, confusión mental y convulsiones.
Generalmente, la hipocalcemia surge cuando el organismo no puede mantener los niveles circulantes de calcio libre normales, como ocurre en el hipoparatiroidismo o en la falta de vitamina D, por ejemplo, y el tratamiento se hace de acuerdo con la causa, teniendo en cuenta la gravedad del cuadro y si hay o no síntomas, siendo necesaria la suplementación de sales de calcio.
El calcio es un mineral esencial para la salud de los huesos y el metabolismo del organismo, y sus niveles en la sangre se regulan esencialmente por la glándula paratiroide y la vitamina D, que hacen el equilibrio entre la absorción del calcio en la alimentación, la distribución en los huesos y en el organismo o su eliminación por los riñones. Compruebe más sobre las funciones y el beneficio del calcio para el organismo.
¿Cuáles son las causas
Las principales causas de hipocalcemia incluyen:
- Hipoparatiroidismo, especialmente cuando hay lesión o remoción de las paratiroides, que puede ocurrir por una cirugía en el cuello, como durante la retirada de la tiroides, o irradiación durante el tratamiento del cáncer, por ejemplo;
- Pseudo-hipoparatiroidismo, cuando el cuerpo pierde la sensibilidad y no puede responder a los niveles de PTH, que es la hormona de las paratiroides;
- Deficiencias en el desarrollo de las paratiroides, como el síndrome de DiGeorge, que afecta a los bebés;
- Deficiencia de vitamina D;
- Baja ingestión o mala absorción del calcio;
- Enfermedades renales, que dificultan la activación de la vitamina D y pueden provocar una mayor excreción de calcio en la orina;
- Efecto colateral de ciertos medicamentos, como Asparginasa, Cisplatino, Rifampicina, Ketoconazol, anticonvulsivantes o bifosfonatos, por ejemplo;
- Cambios en los niveles de otras sales minerales que interfieren en los niveles de calcio, como exceso de fosfato o falta de magnesio;
- Alcoholismo crónico.
Además, la hipocalcemia puede ser una complicación de la pancreatitis aguda, ya que los ácidos grasos liberados por el páncreas inflamado pueden interferir en la cantidad de calcio.
Cómo confirmar
La hipocalcemia se diagnostica a través de la dosificación del calcio libre en la sangre, llamado calcio iónico, que está por debajo de los niveles normales, que debe estar entre 4 a 5 mg / dl y la dosificación del calcio total indica que está faltando cuando por debajo de 8,5 mg / dl. Sin embargo, estos valores pueden variar de acuerdo con el laboratorio que realiza el examen. También comprueba lo que sucede cuando hay exceso de calcio en la sangre. Sin embargo, el médico puede todavía necesitar exámenes de riñón, hormonas y niveles de otros componentes en la sangre, como la dosificación de PTH, vitamina D, fósforo y magnesio, por ejemplo, para identificar la posible causa del problema.
¿Cuáles son los principales síntomas? Aunque la hipocalcemia no presenta síntomas en los casos más leves, cuando los niveles de calcio se vuelven muy bajos o bajan abruptamente, pueden aparecer signos como:
Calambres y espasmos musculares;
hormigueo en la boca, manos y pies;
- Convulsiones;
- Sudoración;
- Náuseas y vómitos.
- Cólicos abdominales;
- Crisis de asma.
- Cuando la hipocalcemia es crónica y surge poco a poco, como sucede en el hipoparatiroidismo, también se pueden notar piel seca, uñas quebradizas, caída de cabello y erosión de los dientes, además de nerviosismo, ansiedad, confusión mental, alteración de la memoria y temblores. Conozca otros síntomas comunes de este problema.
- Como se hace el tratamiento
El tratamiento de la hipocalcemia depende de la causa, de la gravedad del cuadro y de la presencia o no de síntomas. Cuando hay una hipocalcemia grave y con síntomas, es necesaria la reposición de calcio, como gluconato de calcio o cloruro de calcio, por la vena, hasta que haya alivio de los síntomas.
En casos de hipocalcemia leve, pueden indicarse suplementos de calcio y aumento de la ingesta de alimentos con calcio. Ver una lista de los alimentos que deben ser ingeridos.
También es necesario investigar la causa y solucionarla, lo que puede incluir la reposición de magnesio, vitamina D, además de tratamiento de las alteraciones renales o de las paratiroides, si son el motivo de la hipocalcemia.