5 Exámenes que evalúan la Tireoide y cuándo hacer

Para identificar enfermedades que afectan a la tiroides, existen diversos exámenes que pueden ser solicitados por el médico, que evalúan su tamaño, la presencia de tumores y la cantidad de hormonas que reflejan el funcionamiento adecuado de esta glándula.

Algunos de los exámenes más comunes son la dosificación de TSH, T4 libre o ultrasonido de la tiroides, que identifican más fácilmente alteraciones frecuentes como hipotiroidismo, hipertiroidismo o nódulos de la tiroides. Sin embargo, también se pueden solicitar exámenes más específicos como la centellografía, la biopsia o la dosificación de anticuerpos, que pueden ser recomendados por el endocrinólogo durante la investigación de ciertas enfermedades, como la tiroiditis o los tumores en la tiroides, por ejemplo. Vea las señales que pueden indicar problemas en la tiroides.

1. Dosificación de hormonas tiroideas (TSH y tiroxina)

El examen de sangre evalúa la cantidad de hormonas que muestran el funcionamiento de la tiroides, y son utilizados por el médico como guías para detectar y evaluar el hiper o el hipotiroidismo.

Aunque los valores de referencia varían según la edad de la persona o la presencia de embarazo, generalmente, los valores normales incluyen:

Hormona de la Tireoide

Valor de referencia	TSH
0,3 y 4,0 mU / L	T3 Total
80 a 180 ng / dl	T3 Libre
23 a 50 pg / ml	T4 Total
4,5 a 12,6 mg / dl	T4 Libre
0,7 a 1,8 ng / dl	Entender los posibles resultados Examen TSH

Después de identificar el cambio en el funcionamiento de la tiroides, el médico evaluará la necesidad de solicitar otros exámenes que ayudan a identificar la causa de estos cambios, como ultrasonido o dosificación de anticuerpos, por ejemplo. Aprenda cuáles son las principales enfermedades que afectan a la tiroides y cómo identificarlo.

2. Dosificación de anticuerpos

El examen de sangre también se puede hacer para dosificar anticuerpos contra la tiroides, que pueden ser producidos por el organismo en algunas enfermedades autoinmunes, como la tiroiditis de Hashimoto o enfermedad de Graves, por ejemplo. Los principales son:

Anticuerpo anti-peroxidasa (anti-TPO)

• : presente en la gran mayoría de los casos de tiroiditis de Hashimoto, enfermedad que provoca la lesión de las células y pérdida gradual de la función de la tiroides. Más información sobre lo que es y cómo tratar esta enfermedad autoinmune;Anticuerpo anti-tiroglobulina (anti-Tg)
• : está presente en muchos casos de tiroiditis de Hashimoto, sin embargo, también se encuentra en personas sin alteración de la tiroides, por lo que no siempre su detección indica que se desarrollará la enfermedad;Anticuerpo anti-receptor de TSH (anti-Trab)
• : puede estar presente en los casos de hipertiroidismo, principalmente causados ​​por la enfermedad de Graves. Sepa lo que es y cómo tratar la enfermedad de Graves.Los autoanticuerpos de la tiroides sólo deben ser solicitados por los médicos en los casos en que las hormonas tiroideas estén alteradas, como forma de ayudar a aclarar la causa.

3. Ultrasonografía de la tiroides

La ecografía de la tiroides se realiza para evaluar el tamaño de la glándula y la presencia de alteraciones como quistes, tumores, bocio o nódulos.

Aunque este examen no puede decir si una lesión es cancerosa, es muy útil para detectar sus características y para guiar la punción de nódulos o quistes para auxiliar en el diagnóstico.

4. Cintilografía de la tiroides

La centellografía de la tiroides es un examen que utiliza una pequeña cantidad de yodo radiactivo y una cámara especial para obtener una imagen de la tiroides e identificar cuál es el nivel de actividad de un nódulo.

Se indica principalmente para investigar nódulos sospechosos de cáncer o siempre que se sospecha de hipertiroidismo provocado por un nódulo secretor de hormonas, también llamado nódulo caliente o hiperfuncionante. Se sabe cómo se hace la centellografía de la tiroides y cómo prepararse para el examen.

5. Biópsia de la tiroides

La biopsia o punción se realiza para identificar si el nódulo o quiste en la tiroides es benigno o maligno. Durante el examen, el médico introduce una aguja fina hacia el nódulo y retira una pequeña cantidad del tejido o líquido que forma este nódulo, para que esta muestra sea evaluada en laboratorio.

La biopsia de la tiroides puede doler o causar molestias porque este examen no se realiza con anestesia y el médico puede mover la aguja durante el examen para conseguir sacar muestras de varias partes del nódulo o para aspirar una mayor cantidad de líquido. El examen es rápido y dura unos 10 minutos y después la persona debe permanecer con un vendaje en el sitio por algunas horas. Para aliviar el dolor y la incomodidad que pueden surgir en el cuello se puede tomar 1 comprimido de Dipirona o Paracetamol 2 veces al día.

5. Autoexamen de la tiroides

El autoexamen de la tiroides puede ser utilizado para identificar la presencia de quistes o nódulos en la glándula, siendo importante para ayudar a detectar cualquier cambio de forma precoz y prevenir complicaciones de enfermedades, y debe ser hecho, principalmente, por mujeres con más de 35 años o con antecedentes familiares de problemas en la tiroides.

Para realizarlo, se deben seguir los siguientes pasos:

Sujetar un espejo e identificar el lugar donde se localiza la tiroides, que queda justo debajo del pomo de adán, conocido como "gogó";

• Inclinar un poco el cuello hacia atrás, para exponer mejor la región;
• Beber un trago de agua;
• Observar el movimiento de la tiroides e identificar si hay algún saliente, asimetría.
• Si se observa cualquier alteración de la tiroides, es importante buscar la atención del endocrinólogo o clínico general para que se haga la investigación con exámenes que puedan confirmar o no un cambio en la tiroides. Ver todos los pasos para hacer el autoexame de la forma correcta.

Cuando es necesario hacer exámenes de la tiroides

Hacer exámenes que evalúen el funcionamiento de la tiroides es necesario en los siguientes casos:

Sobre los 35 años (con dosificación del TSH cada 5 años) o antes si hay sospechosos o síntomas de alteraciones en la tiroides;

• mujeres embarazadas o que desean quedarse embarazadas;
• Cuando se observan nódulos o alteraciones durante el autoexamen o el examen médico de la tiroides;
• Después de hacer radiación en el cuello o cabeza para tratar el cáncer;
• Durante el tratamiento con medicamentos como litio, amiodarona o citocinas, que pueden interferir en el funcionamiento de la tiroides.
• El tipo de examen que se hará es indicado por el médico, de acuerdo con lo que se desea evaluar y las principales sospechosas para cada azar.