Para que sirve la Cordocentesis

La cordocentesis, o muestra de sangre fetal, es un examen de diagnóstico prenatal, hecho a partir de las 18 o 20 semanas de gestación, en consiste en la retirada de una muestra de sangre del bebé a partir del cordón umbilical, para detectar alguna deficiencia cromosómica en el bebé, como el síndrome de Down, o enfermedades como toxoplasmosis, rubéola, anemia fetal o citomegalovirus, por ejemplo.

La principal diferencia entre la cordocentesis y la amniocentesis, que son 2 exámenes de diagnóstico prenatal, es que la Cordocentesis analiza la sangre del cordón umbilical del bebé, mientras que la Amniocentesis analiza solamente el líquido amniótico. El resultado del cariotipo sale en 2 o 3 días, siendo esta una de las ventajas en relación a la amniocentesis, que tarda cerca de 15 días.

Al hacer la cordocentesis

Las indicaciones de la cordocentesis incluyen el diagnóstico del Síndrome de Down, cuando no puede ser obtenido por medio de la amniocentesis, cuando los resultados del ultrasonido no son concluyentes.

La cordocentesis permite el estudio del ADN, del cariotipo y de enfermedades como:

• Trastornos de la sangre: Talasemia y Anemia falciforme;
• Enfermedades de la coagulación sanguínea: Hemofilia, Enfermedad de Von Willebrand, Trombocitopenia Aloimune, Púrpura Trombocitopénica;
• Enfermedades metabólicas como Distrofia Muscular de Duchene o Enfermedad de Tay-Sachs;
• Para identificar por qué el bebé está con restricción de crecimiento, y
• Para identificar la hidropsia fetal, por ejemplo.

Además, también es muy útil para el pronóstico de que el bebé tiene alguna infección congénita y también puede ser indicada como forma de tratamiento para transfusión sanguínea intrauterina o cuando es necesario administrar medicamentos en el tratamiento de enfermedades fetales, por ejemplo.

Aprenda otros exámenes para el diagnóstico del Síndrome de Down.

Como se hace la cordocentesis

No es necesario ningún preparado antes del examen, sin embargo es necesario que la mujer haya hecho antes de la cordocentesis un examen de ultrasonido y un examen de sangre para indicar su tipo de sangre y factor RH. Este examen puede realizarse en la clínica o en el hospital, de la siguiente manera:

1. La gestante se acuesta de barriga hacia arriba;
2. El médico aplica anestesia local;
3. Con la ayuda de la ultrasonografía, el médico inserta una aguja más específicamente en el lugar donde se une el cordón umbilical y la placenta;
4. El médico retira una pequeña muestra de la sangre del bebé con cerca de 2 a 5 ml;
5. La muestra se lleva al laboratorio para su análisis.

Durante el examen la embarazada puede sentir cólicos abdominales y por lo tanto debe permanecer de reposo durante 24 a 48 horas después del examen y no tener contacto íntimo durante 7 días después de la cordocentesis.

Después del examen pueden aparecer síntomas como pérdida de líquido, sangrado vaginal, contracciones, fiebre y dolor en el pie del vientre. Para aliviar el dolor y la incomodidad puede ser útil tomar un comprimido de Buscopan, bajo indicación médica.

¿Cuáles son los riesgos de la cordocentesis

La cordocentesis es un procedimiento seguro pero que tiene riesgos, como cualquier otro examen invasivo, y por eso el médico sólo lo solicita cuando hay más ventajas que riesgos para la madre o para el bebé. Los riesgos de la cordocentesis son bajos y contornables, pero incluyen:

• Cerca de 1 de riesgo de aborto;
• Pérdida de sangre en el lugar donde se inserta la aguja;
• Disminución de los latidos del corazón del bebé;
• Ruptura prematura de las membranas, que puede favorecer el parto prematuro.

Generalmente el médico pide una cordocentesis cuando hay sospechas de algún síndrome genético o enfermedad que no haya sido identificada a través de la amniocentesis o ultrasonido.