¿Qué es y causas de la acidosis metabólica y respiratoria

La acidosis de la sangre se caracteriza por exceso de acidez, causando un pH inferior a 7,35 que, generalmente, son provocados de la siguiente manera:

• Acidosis metabólica: pérdida de bicarbonato o acumulación de algún ácido en la sangre;
• Acidosis respiratoria: acumulación de dióxido de carbono (CO2) en enfermedades que afectan la respiración diarrea, enfermedades renales, infección generalizada, quiebra del corazón o intoxicación por el uso de sustancias ácidas.

El pH normal de la sangre debe estar entre 7,35 a 7,45, ya que esta banda permite que el metabolismo del cuerpo funcione adecuadamente. El pH ácido provoca síntomas como falta de aire, palpitaciones, vómitos, somnolencia, desorientación e incluso causar riesgo de muerte si se vuelve grave y no se trata para la regularización del pH.

Además de la acidosis, el pH puede llegar a ser más alcalino, por encima de 7,45, lo que puede ocurrir tanto en la alcalosis metabólica como en la alcalosis respiratoria. La acidosis metabólica es causada por la acumulación de acidez en el torrente sanguíneo, tanto por la pérdida de bicarbonato o por la acumulación de diferentes tipos de ácido.

¿Cuáles son las causas

Las posibles causas de acidez en la sangre son la pérdida de sustancias alcalinas, como el bicarbonato, o la acumulación de ácidos en el torrente sanguíneo, como el ácido láctico o el ácido acetoacético, por ejemplo. Algunas de las situaciones que conducen a esto son;

Diarrea intensa;

Enfermedades renales;

• Infección generalizada;
• Sangrado;
• Insuficiencia cardíaca;
• Cetoacidosis diabética;
• Intoxicación, con AAS, alcohol, metanol o etilenglicol, por ejemplo;
• Lesión de diversos músculos del cuerpo, lo que ocurre en casos de realización de ejercicios extenuantes o en enfermedades como leptospirosis, por ejemplo.
• Es importante recordar que otra causa de acidez de la sangre es la acidosis respiratoria, causada por la acumulación de CO2 en la sangre debido a problemas pulmonares, como asma o enfisema graves, enfermedad neurológica que impide la respiración, como ELA o distrofia muscular o cualquier otra enfermedad que dificulte la respiración.
• Principales síntomas

La acidosis metabólica puede causar una serie de reacciones en el organismo que influyen en la respiración, las reacciones cerebrales, la función cardíaca y el metabolismo del cuerpo. Los principales signos y síntomas incluyen:

Falta de aire;

Aumento de la frecuencia respiratoria;

• Palpitación;
• Náuseas y vómitos;
• Dolor de cabeza;
• somnolencia o desorientación;
• Presión baja;
• Intolerancia a la glucosa.
• En algunos casos, los pacientes con acidosis metabólica pueden entrar en coma y correr riesgo de muerte si el tratamiento no se inicia rápidamente.
• La confirmación de la acidosis metabólica es hecha por el examen llamado gasometría arterial, capaz de obtener los valores del pH y diversos otros datos sobre la sangre arterial. Más información sobre este examen en para qué sirve la gasometría arterial. Además, otros exámenes, como el examen de orina o dosificación de tóxicos en la sangre, pueden ayudar a determinar la causa de la cetoacidosis.

Cómo tratar

El tratamiento para la acidosis metabólica debe realizarse en hospitales y, generalmente, la corrección de la enfermedad que causa la acidosis es suficiente para la mejora del cuadro, como la administración de insulina en caso de diabetes, desintoxicación por sustancias tóxicas por ejemplo, además de la hidratación con suero en la vena.

En los casos en que haya pérdida de bicarbonato de sodio, como en diarreas o vómitos, puede indicarse la reposición de esta sustancia por vía oral. Sin embargo, en algunos casos de acidez metabólica grave, puede ser necesaria la administración de bicarbonato en la vena para disminuir de forma más rápida la acidez.

2. Acidosis respiratoria

La acidosis respiratoria es el exceso de acidez en la sangre que ocurre debido a la ventilación disminuida en los pulmones por dificultades respiratorias, lo que lleva al aumento de la concentración de gas carbónico (CO2) en el torrente sanguíneo.

¿Cuáles son las causas

Generalmente, la acidosis respiratoria es causada por enfermedades pulmonares como asma o enfisema graves, así como otras enfermedades que pueden impedir la respiración, como esclerosis lateral amiotrófica, mistenia gravis, distrofia muscular, insuficiencia cardíaca o cuando hay una parada por ejemplo, cardiorrespiratoria.

Principales síntomas

A pesar de no siempre causar síntomas, la acidosis respiratoria puede provocar una falta de aire, sudor, mareo, extremidades de orina, tos, desmayo, palpitaciones, temblores o convulsiones, por ejemplo.

Para confirmar el diagnóstico, también se realiza el examen de gasometría arterial, que detecta los valores del pH sanguíneo y dosificación de sustancias como CO2 y bicarbonato, y además el médico también realizará una evaluación clínica para identificar la causa.

Cómo tratar

El tratamiento de la acidosis respiratoria es hecho buscando mejorar la respiración del paciente, sea con tratamientos pulmonares, uso de oxígeno o, incluso, uso de aparatos de ventilación mecánica en los casos más graves.