Cirugía para retirar miomas: Cuando hacer, riesgos y recuperación

La cirugía para remover el mioma es indicada cuando la mujer presenta síntomas como fuerte dolor abdominal y menstruación abundante, que no mejoran con el uso de medicamentos, pero además, se debe evaluar el interés de la mujer embarazada porque la cirugía puede dificultar la enfermedad embarazo futuro. La cirugía no es necesaria cuando los síntomas pueden ser controlados con medicamentos o cuando la mujer entra en la menopausia. Los miomas son tumores benignos que surgen en el útero en mujeres en edad fértil, que causa una intensa molestia como hemorragia menstrual e intensos cólicos, de difícil control. Los medicamentos pueden disminuir su tamaño y controlar los síntomas, pero cuando esto no sucede, el ginecólogo puede sugerir la retirada del mioma a través de la cirugía.

Tipos de cirugía para retirar el mioma

La miomectomía es la cirugía realizada para retirar el mioma del útero, y existen 3 formas diferentes de realizar la miomectomía:

Miomectomía Laparoscópica

• : se realizan pequeños agujeros en la región abdominal, por donde pasan una microcámara y los instrumentos necesarios para la remoción del mioma. Este procedimiento sólo se utiliza en caso de mioma que se ubica en la pared externa del útero;Miomectomía Abdominal
• : una especie de "cesárea", donde es necesario realizar un corte en la región de la pelvis, que va hasta el útero, permitiendo la retirada del mioma;Miomectomía Histeroscópica
• : el médico introduce el histeroscopio por la vagina y retira el mioma, sin la necesidad de cortes. Sólo se recomienda en el caso del mioma estar localizado dentro del útero con una pequeña parte dentro de la cavidad endometrial.Normalmente la cirugía para la retirada del mioma puede controlar los síntomas de dolor y sangrado excesivo en el 80% de los casos, pero en algunas mujeres la cirugía puede no ser definitiva, y un nuevo mioma surgir en otro lugar del útero, cerca de 10 años más tarde. Así, muchas veces el médico opta por hacer la retirada del útero, en lugar de remover sólo el mioma. Sepa todo sobre la retirada del útero.

El médico puede optar por realizar una ablación del endometrio o hacer una embolización de las arterias que estén alimentando los miomas, siempre que tenga un máximo de 8 cm o si el mioma está en la pared posterior del útero, porque esta región tiene muchos vasos sanguíneos , y no puede ser cortado a través de la cirugía.

¿Cómo es la recuperación de la cirugía

Normalmente la recuperación es rápida pero la mujer necesita quedarse de reposo por al menos 1 semana para cicatrizar correctamente, evitando todo tipo de esfuerzo físico en ese período. El contacto sexual sólo se debe hacer 40 días después de la cirugía para evitar dolores e infecciones. Se debe volver al médico si presenta síntomas como mal olor en la vagina, secreción vaginal, y sangrado muy intenso, de color rojo vivo.

Posibles riesgos de la cirugía para retirar el mioma

Cuando la cirugía para retirar el mioma es hecha por un médico ginecólogo experimentado, la mujer puede quedar más tranquila porque las técnicas son seguras para la salud y sus riesgos pueden ser controlados. Pero a pesar de ello, durante la cirugía de miomectomía puede ocurrir hemorragia y ser necesaria la retirada del útero y además, algunos autores afirman que la cicatriz que queda en el útero puede favorecer la ruptura uterino durante el embarazo o en el momento del parto, pero eso raramente de que suceda.

Cuando la mujer está muy por encima del peso, antes de realizar la cirugía abdominal es necesario adelgazarse para disminuir los riesgos de la cirugía. Pero en caso de obesidad, puede ser indicada la retirada del útero a través de la vagina.

Además, hay estudios que demuestran que algunas mujeres, a pesar de tener su útero preservado, tienen menores posibilidades de quedar embarazadas después de la cirugía, debido a las adherencias cicatriciales que se forman debido a la cirugía. Se cree que en la mitad de los casos, la cirugía puede dificultar el embarazo en los primeros 5 años después del procedimiento.